О программе PMTПрограмма PMT (Parent Management Training) является наиболее хорошо исследованным инструментом для коррекции детской агрессии и оппозиционности и рекомендована современными справочниками по детской психиатрии как первая линия помощи при поведенческих нарушениях, в том числе при СДВГ и ОВР.Программа PMT "Обучение родителей управлению поведением" четко структурирована, проста для применения и ориентирована на обучение родителей детей с деструктивным поведением: агрессией и оппозиционностью.
Цель программы состоит в том, уменьшить агрессию и неподчинение ребенка путем повышения компетентности в борьбе с этим мешающим адаптации ребенка поведением. Родители получают навыки, чтобы они смогли в дальнейшем самостоятельно, без помощи психолога, управлять проблемным поведением своего ребенка.
Хотя конечной целью программы PMT является улучшение поведения ребенка, в ходе работы с семьей по программе PMT у специалиста нет цели напрямую взаимодействовать с ребенком. Во время PMT родителей учат
-осознавать ту ключевую роль, которую они играют в развитии и поддержании проблемного поведения ребенка,
-определять смысл неадаптивного поведения,
-хвалить за соответствующее поведение,
-эффективно давать инструкции,
-игнорировать (по возможности) проблемное поведение,
-использовать работающие последствия за серьезное проблемное, в т.ч. деструктивное, поведение.
Родители ребенка с оппозиционным и агрессивным поведением сетуют "Почему наш ребенок ругается, спорит, сопротивляется? Мы же не плохие родители, мы показываем ему хороший пример."
Дело в том, что возникновение негативизма и агрессии происходит из-за множества факторов: биологических, экологических и психосоциальных. Однако стиль воспитания играет важнейшую роль в
закреплении проблемного поведения ребенка, то есть в том, что такое поведение становится
привычным способом взаимодействия ребенка с людьми.
Из-за множества факторов риска, воспитание ребенка с проблемным поведением является непростым делом и требует особых навыков и обучения, основанного на законах поведения. Если же родители полагаются только на свой личный опыт и действуют в острых ситуациях интуитивно, то они могут:
-вести себя неуверенно и проявлять непостоянство в дисциплинарных мерах,
-пытаться контролировать своих детей с помощью принудительных мер, но отказываться от этих попыток при противодействии со стороны ребенка,
-применять слишком суровые меры воспитания (хотя суровые, в том числе крики и телесные наказания, часто усиливают агрессию и сопротивление),
-давать неопределенные, длинные, эмоционально негативные инструкции,
-реагировать бурно, излишне эмоционально.
И тогда воспитание становится демотивирующим и тяжелым процессом, разрушающим благополучие семьи.
В ходе прохождения программы PMT возникает здоровый баланс между установлением границ и теплом и принятием, растет эмоциональное благополучие семьи, а ребенок становится увереннее, ответственнее и компетентнее в общении со взрослыми.
Принципы программы PMT:- Человеческое поведение является способом взаимодействия с окружающей средой, а также функцией получения подкрепления и наказания в ходе ежедневных взаимодействий с окружающей средой.
- Большая часто проблемного поведения ребенка поддерживается в результате взаимодействий, которое дети имеют со взрослыми.
- PMT стремится установить сдвиг в обстоятельствах, в которых происходит поведение ребенка. Создается система, в которой ребенок за просоциальное поведение получает из окружающей среды приятное последствие, а за плохое поведение получает неприятное последствие.
- Результаты PMT зависят от постоянства этой системы. Если родители и дети постоянно обмениваются подкреплениями через приобретенные в терапии новые модели взаимодействия, хороший результат сохранится и будет обобщен на новые ситуации в жизни ребенка (школа, кружок, дача и т.п.).
Программа PMT имеет значительную эмпирическую поддержку, особенно много исследований проведено в семьях с асоциальными детьми (Devine, 1971; Patterson & Cobb, 1971 год; Савин и Парк, 1979; Woo, 1978, Дюма, ЛаФреньер и Серкетич, 1995; Паттерсон, 1976; 1982; Уолер, Williams и Cerezo, 1990). Результаты последних метаанализов (Serketich, Dumas, 1996; Conrad, Rimestad, 2021; Everett, Martin, Zalewski, 2021) подтверждают высокую эффективность PBT для изменения эмоционального состояния ребенка, улучшения поведения ребенка дома и в школе (агрессия, сопротивление, прогулы), снижения стресса и симптоматики психопатологии родителей и ребенка, улучшения личного благополучия родителей.
Подробнее о программе "РМТ для агрессии и ОВР" смотрите семинар в Центре имени Г.Е.Сухаревой.